Антидепрессанты уже несколько десятилетий воспринимаются людьми, как повседневные лекарства. Они помогают нормализовать химический баланс мозга, снижая симптомы депрессии и тревоги, устраняя предпосылки для эмоционального переедания. В эту группу входит и амитриптилин для лечения депрессии.
При назначении препарата люди часто интересуются, вызывает ли амитриплилин привыкание. Все зависит от того, насколько точно человек соблюдает врачебные предписывания. Нужно учесть, что передоз от амитриптилина очень опасен, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется.
Вся информация о лекарственных препаратах в статье представлена исключительно в ознакомительных целях. Применяйте препараты строго по назначению врача. Самолечение может быть опасным для здоровья.
Амитриптилин: состав, инструкция, свойства и эффект
Препарат группы антидепрессантов имеет достаточно широкий перечень показаний, при соблюдении врачебных рекомендаций дает незначительные побочные эффекты. Обладает накопительным свойством. Может использоваться как в виде монотерапии, так и во составе комплексного лечения.
Что такое амитриптилин?
Трициклический антидепрессант широко применяется в психиатрии и неврологии. Обладает сильным антихолинергическим и седативным действием. Искать лучшего производителя амитриптилина не стоит. Все компании, которые его производят, придерживаются общих критериев качества, которое проверяется достаточно жестко.
Состав амитриптилина: действующее вещество и вспомогательные компоненты
Основное действующее вещество — амитриптилина гидрохлорид. В качестве дополнительных элементов включены молочный сахар, крахмал, диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция, желатин. Это плоские таблетки белого цвета с сероватым или кремовым оттенком.
Инструкция по применению амитриптилина
По инструкции, прием начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая в течение нескольких дней до получения нужного терапевтического эффекта. Отмена амитриптилина также проводится постепенно, по индивидуально рассчитанной схеме. Назначить препарат может только врач-психиатр, подбирая дозировку и учитывая противопоказания.
Способ применения и длительность курса зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим приема и допустимую суточную дозу определяет врач.
Основные свойства амитриптилина
Трициклический антидепрессант с мощным антидепрессивным действием обладает седативным и противотревожным эффектами. Дополнительно проявляет обезболивающие свойства. Амитриптилин от тревожности применяется при депрессиях, расстройствах, сопровождающихся беспокойством и страхом, хронических болевых синдромах.
Как действует амитриптилин на организм человека
Препарат работает в нескольких направлениях. Механизм антидепрессивного действия связан с повышением концентрации норадреналина, восстановлением равновесия нейромедиаторов в головном мозге. При лечении тревожно-депрессивных состояний снижает тревогу, ажитацию и симптомы депрессивных эпизодов. Оказывает противоязвенное действие, уменьшает болевой синдром, ускоряет заживление язвы.
Как влияет препарат на нервную систему?
Когда начинает действовать амитриптилин при депрессии, снижается тревога, улучшается эмоциональное состояние. Но есть и не очень приятный момент. После амитриптилина хочется спать и это нужно учитывать, как фактор риска при необходимости сесть за руль или выполнить работу, требующую повышенного внимания. Лекарство успокаивает, снимает тревогу и улучшает настроение, замедляет работу нервной системы, ослабляет боль, влияя на ее восприятие.
Как действует амитриптилин на сердце и печень?
Замедляет пульс, может вызывать аритмию, особенно при передозировке. Иногда провоцирует скачки давления. У гипотоников снижает, у гипертоников требует контроля. Привыкание к амитриптилину при соблюдении дозировок и кратности приема происходит крайне редко.
Вопрос о том, опасен ли амитриптилин при длительном приеме для печени однозначного ответа не имеет. Некоторые специалисты считают, что он может ее перегружать при ряде заболеваний. К препаратам с агрессивным эффектом для организма он не относится.
Показания и противопоказания к применению амитриптилина
Препарат назначается для лечения различных психических и неврологических расстройств, а также хронических болевых синдромов. Однако его использование имеет ряд ограничений из-за возможных рисков и побочных эффектов.
Для чего применяется амитриптилин?
Препарат был создан для лечения депрессии всех видов, это его основное назначение. Помимо этого, показаниями являются:
- болевой синдром неврологической природы;
- тревожные расстройства;
- алкогольная абстиненция;
- шизофренические психозы;
- головная боль напряжения;
- мигрени;
- эмоциональные расстройства поведения;
- нейропатическая, онкологическая, ревматическая боль.
За счет центральной блокады захвата серотонина препарат эффективен при энурезе. Назначается при нервной булимии, дозировка амитриптилина рассчитывается индивидуально, как и схема приема при депрессии. Амитриптилин для лечения хронической боли назначается, когда другие обезболивающие нужного эффекта не дают. Стоит учесть, что принимать его на постоянной основе нельзя, состояние должен контролировать врач. Он же корректирует терапию.
Противопоказания амитриптилина
Абсолютное — индивидуальная непереносимость действующего вещества. Также препарат не назначают детям до 6 лет, при остром отравлении любыми аптечными средствами и алкоголем, в период лечения ингибиторами МАО, закрытоугольной глаукоме. Противопоказан к применению у беременных и кормящих матерей.
Побочные эффекты амитриптилина
Перед началом курса лечения необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, чтобы знать, чем опасен амитриптилин в больших дозах. Это убережет от опрометчивых поступков. Например, от самовольного увеличения дозировки и пренебрежения врачебными рекомендациями.
В целом препарат переносится хорошо, побочки проявляются нечасто, в большинстве случаев быстро исчезают. Могут наблюдаться:
- сонливость, слабость, головокружение, особенно в начале приема;
- сухость во рту, запоры, проблемы с мочеиспусканием;
- потливость, тремор, нечеткость зрения;
- увеличение веса из-за влияния на обмен веществ;
- спутанность сознания, чаще у пожилых.
При длительном употреблении возможно появление учащенного сердцебиения, снижение давления, риск аритмий. Иногда возникают резкие перепады настроения. У эпилептиков могут участиться приступы.
Зависимость от амитриптилина: миф или реальность?
Когда врач назначает препарат, первое, на что он обращает внимание пациента — это информация том, как принимать амитриптилин правильно при депрессии и неврозе. Соблюдение схемы не только обеспечивает максимальную пользу, но и предотвращает нежелательные побочные эффекты, в том числе — привыкание к лекарству.
Есть ли зависимость от антидепрессанта амитриптилин?
Говорить о том, что амитриптилин — это наркотик, не стоит. Отсутствует основная составляющая — эйфория от приема. Галлюцинации от амитриптилина тоже встречаются редко. Препарат обладает накопительным эффектом, организм постепенно привыкает к нему, терапевтический эффект снижается. Для поддержки нужного действия специалисты не увеличивают дозу, а подбирают сопутствующие средства, которые дополняют его свойства.
Физиологической зависимости в ее классическом варианте нет. Она возникает на уровне психики.
Как формируется зависимость от амитриптилина?
Положительные ощущения закрепляются в мозгу и человек боится возвращения к прежнему угнетенному состоянию, а потом уже не может обойтись без очередной таблетки. Попытка ограничить доступ к средству вызывает панику, агрессию, истерические реакции. Прямой наркоэффект трип от амитриптилина отсутствует. Но привязка на эмоциональном уровне формируется достаточно быстро и обладает определенной устойчивостью.
В высоких дозах амитриптилин также не дает наркотический эффект, но может вызывать сильную седацию, спутанность сознания и галлюцинации, что опасно для жизни, но не имеет ничего общего с рекреационным употреблением.
Признаки зависимости от амитриптилина
На первом этапе симптомы практически не видны. Первый тревожный сигнал — увеличение количества таблеток в сутки, сокращение интервалов между приемами. Позже возникает потребность постоянно держать лекарство при себе, обращаться к нему при малейшей тревоге. Пациент начинает скрывать от врача истинное состояние здоровья, жалуясь на несуществующее ухудшение, чтобы получить очередной рецепт и доступ к веществу.
Основные признаки привыкания:
- настойчивое желание принять новую таблетку;
- явное превышение дозировки и сокрытие этого факта;
- лекарство используется как бегство от реальности;
- человек задумывается о том, как бросить амитриптилин без последствий, но силы воли на решительный шаг не хватает.
«Подсев» на успокоительный эффект, очень сложно отказаться от него и приложить усилия для управления эмоциями, стрессом без лекарственной «подстраховки».
Сколько амитриптилин держится в организме?
Точный период выведения определить невозможно. Он будет слегка различаться у каждого человека. Можно взять за основу информацию о том, как долго действует амитриптилин. Он работает в течение суток, максимальная концентрация достигается через 4—6 часов после приема. Нужно учесть, что присутствует накопительный эффект. Антидепрессивное действие развивается в течение 2—3 недель после начала курса.
Как долго амитриптилин остается в крови?
По данным исследований, при лабораторном анализе вещество выявляется еще 3 суток после принятой таблетки. При регулярном употреблении в больших дозах период присутствия остаточных элементов увеличивается.
Как выводится амитриптилин из организма?
Метаболизируется в печени, выводится через кишечник в виде метаболитов. Незначительная часть проходит через почки в неизменном виде. Очистить организм методом гемодиализа невозможно, поскольку вещество связывается с белками крови.
Последствия передозировки и злоупотребления амитриптилином
Любое самовольное употребление аптечных препаратов может привести к тяжелым осложнениям. Антидепрессанты в этом отношении особенно опасны.
Последствия для здоровья: физические и психические нарушения
Отравление амитриптилином — это вполне реально, если человек пытается получить наркоэффект от употребления этого лекарства. Но даже небольшие превышения дозировок или неоправданное продление курса может привести к сбою сердечных ритмов, дрожанию конечностей, потере сознания, гипоксии и нарушению обмена веществ.
Со стороны психики это:
- потеря контроля над эмоциями;
- проблемы с памятью и концентрацией;
- постоянная дневная сонливость и апатия;
- бессонница;
- отсутствие аппетита или неконтролируемый голод;
- развитие психических расстройств, особенно, когда к этому есть наследственная предрасположенность.
Социальные последствия злоупотребления амитриптилином
Зависимый постепенно теряет профессиональные навыки, чувство ответственности. Это создает определенные проблемы на работе. Приводит к конфликтам в семье, разрыву дружеских и родственных отношений.
Чем опасна передозировка амитриптилином?
Многие, принимающие антидепрессант с превышением дозировки, редко задумываются о том, можно ли отравиться амитриптилином и какая смертельная доза. Тем, кто не соблюдает врачебные рекомендации, стоит знать, что таблетки от депрессии амитриптилин легко приводят к передозировке, симптомы которой можно перепутать с пищевым отравлением или аллергической реакцией. Возникают:
- двигательное возбуждение;
- резкое покраснение лица;
- сбои сердечных ритмов;
- одышка;
- подергивание мышц;
- тошнота;
- потеря координации;
- угнетение сознания.
Возможны обмороки, кома, отек легких, остановка сердца. Нужно учесть, что опасной дозой считается одновременный прием 10—15 таблеток по 50 мг. Для детей даже 1—2 пилюли могут стать причиной летального исхода.
Первое, что нужно сделать делать при передозировке амитриптилином — вызывать бригаду скорой помощи. До приезда врача необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, снять или ослабить давяшие детали одежды. Поддерживать в сознании до приезда медиков, при остановке дыхания начать непрямой массаж сердца. Сохранить упаковку от препарата для врачей, это поможет специалистам быстрее подобрать меры экстренной помощи.
Больного госпитализируют. В клинике проводят реанимационное мероприятия. Прямого антидота амитриптилина нет. Для защиты сердца вводят бикарбонат натрия, подключают к ИВЛ, используют противосудорожные и препараты для стабилизации давления.
Сочетание амитриптилина с другими веществами
При попытках самолечения результат непредсказуем. Только врач знает, с чем можно одновременно принимать препарат и в какой дозе.
Амитриптилин и алкоголь: что будет при совмещении?
Это практически смертельный вариант. Не стоит даже задумываться о том, можно ли пить алкоголь с амитриптилином.
Взаимодействие амитриптилина с другими антидепрессантами
Самостоятельные эксперименты с лекарствами запрещены, если не хочется проблем со здоровьем. Назначение делает только специалист, просчитывая дозировку каждого лекарства с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Комбинированная терапия в таком случае возможна.
Опасные комбинации: амитриптилин и наркотики
Это как раз те препараты, которые нельзя сочетать с амитриптилином ни в каком варианте. Исключение — жизнеугрожающие ситуации под строгим врачебным контролем. Например, использование наркотического анальгетика при тяжелой травме.
Диагностика и лечение зависимости от амитриптилина
Справиться с уже сформированной тягой к веществу самостоятельно сложно. Необходим комплекс мероприятий и поддержка специалистов.
Как диагностировать зависимость от амитриптилина?
Чаще всего, люди скрывают свое патологическое влечение, отказываются от наркологической помощи, не осознавая, что своими силами они прекратить прием препарата не могут. Первым шагом на пути к выздоровлению становится мотивационная беседа. В процессе разговора нарколог рассказывает, почему амитриптилин вызывает зависимость, как понять, что она возникла, определяет факт привыкания, стадию и сопутствующие нарушения, подбирает индивидуальную схему восстановления.
Лечение зависимости
Стойкий положительный эффект дает только комплексная терапия. В нашей клинике «Феникс» в Москве пациентам гарантированы точная диагностика, индивидуальная программа лечения зависимости, соблюдение анонимности. Проводится психологическая поддержка зависимого и его родственников. Обеспечивается постреабилитационное сопровождение.
Профилактика зависимости от амитриптилина
Основное условие для эффективного лечения препаратом без побочных эффектов — точное соблюдение врачебного назначения. В таком случае даже длительный курс не создаст предпосылок для развития болезненного привыкания.
Амитриптилин не вызывает классической наркотической зависимости, но требует осторожности из-за возможного синдрома отмены и психологической привычки. Ключевое правило — принимать строго по назначению врача, а отменять постепенно под медицинским контролем.
Литература
- Влияние токсических доз амитриптилина на сердечно-сосудистую систему. Чекмарев Г. В., Долгих В. Т. Байкальский медицинский журнал, 2009, № 4.
- Действие амитриптилина на суточные биоритмы серотониновых рецепторов головного мозга и параметров индивидуального поведения. Нургалина Э. М., Валеева Л. А. Психофармакология и биологическая наркология / 2008.
- Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 15-е изд. — М.: Новая Волна, 2005
- Данилов Д.С. История трициклических антидепрессантов и ее значение для современной психофармакотерапии. — Социальная и клиническая психиатрия, том 29, №2, 2019
